介護予防・日常生活支援総合事業者指定申請・変更届関係様式
介護予防・日常生活支援総合事業サービスの概要
平成２７年度の介護保険法改正により、介護予防給付のうち訪問介護・通所介護が、地域の実情に応じた取組みができる「介護予防・日常生活支援総合事業（以下、総合事業）」に移行されることになりました。
これは、高齢者が介護が必要な状態になっても、住み慣れた地域で暮らし続けることができるよう、介護や医療、予防、生活支援、住まいを包括的に提供する「地域包括ケアシステム」の一つとして行われるものであり、南三陸町においては、平成２８年４月より総合事業を実施しています。
総合事業者の指定
総合事業におけるサービス事業者の指定・指定解除、指導・監督などは、南三陸町が行います。
新規指定申請
総合事業のサービス事業を行う場合は、遅くとも事業開始の３か月前までに、町へご相談ください。
指定申請手続きは、事業開始予定日の２か月前までに行う必要があります。
申請書類は、下記のファイルを参照してください。
更新申請
更新申請は、指定有効期間満了日の２か月前までに行ってください。
事前に町より更新案内の通知を送付します。
更新申請書類は下記のファイルを参照してください。
届出様式
１．指定申請等
- 別紙様式第三号（四） 指定申請書.xlsx [33KB xlsxファイル]
- 別紙様式第三号（五） 指定更新申請書.xlsx [30KB xlsxファイル]
- 別紙50 総合事業費算定に係る体制等に関する届出書.xlsx [38KB xlsxファイル]
- 別紙1-4 総合事業費算定に係る体制等状況一覧表.xlsx [77KB xlsxファイル]
- （別紙一式） 介護給付算定に係る体制等に関する届出等【令和６年４月】.xlsx [799KB xlsxファイル]
- （別紙一式） 介護給付算定に係る体制等に関する届出等【令和６年６月】.xlsx [768KB xlsxファイル]
２．申請に必要な届出書類一覧
３．指定に係る記載事項
- 付表第三号（一） 訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項.xlsx [30KB xlsxファイル]
- 付表第三号（二） 通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項.xlsx [47KB xlsxファイル]
４．その他参考様式
- 標準様式1-1 勤務形態一覧表（訪問型サービス）.xlsx [106KB xlsxファイル]
- 標準様式1-2 勤務形態一覧表（通所型サービス）.xlsx [304KB xlsxファイル]
- 標準様式2 平面図.xlsx [13KB xlsxファイル]
- 標準様式3 設備等一覧表.xlsx [14KB xlsxファイル]
- 標準様式4 苦情処理の措置概要.xlsx [12KB xlsxファイル]
- 標準様式5 誓約書.xlsx [14KB xlsxファイル]
- 参考様式２_経歴書.docx [15KB docxファイル]
- 参考様式１０_管理者兼務理由書.xlsx [13KB xlsxファイル]
５．変更、休廃止、指定辞退届
- 別紙様式第三号（一） 変更届出書.xlsx [23KB xlsxファイル]
- 別紙様式第三号（三） 廃止・休止届出書.xlsx [24KB xlsxファイル]
- 別紙様式第三号（二） 再開届出書.xlsx [21KB xlsxファイル]
登録日: 2017年12月8日 /
更新日: 2024年4月25日
