南三陸町アピアランスケア支援事業について

 町では、がんに罹患された方がより良い社会生活を送っていただくよう、がん治療に伴い、購入した医療用補正具（医療用ウィッグ、乳房補正具）の購入費用の一部を助成します。

 助成の対象（以下対象者という。）となる方は、以下のいずれにも該当する方です。

1. 申請日時点で南三陸町に住所を有する。
2. がんと診断され、その治療を受けた、又は現に治療を受けている。
3. 南三陸町アピアランスケア支援事業実施要綱（注意：下記に添付している要綱を参照）及び他の法令等に基づく、同様の趣旨の助成金を受けていない。
4. 世帯の町民税（申請日の属する年度が4月から8月までは前年度の町民税、9月から翌年3月までは当年度の町民税をいう。）所得割額が30万4,200円未満である。
5. 町税に滞納がない。

以下の補正具1種類につき1度まで助成します。

• 医療用ウィッグ
• 乳房補正具（右用）
• 乳房補正具（左用）

（注意）購入費用については、消費税を含めます。

 本体価格に含まれない附属品、ケア用品（クリーナー、リンス及びブラシ等をいう。）の費用並びに購入のために要した交通費及び郵送費等は対象外となります。

 対象者1人につき、助成対象費用の額又は助成上限額のいずれか少ない額となります。

 助成の対象となる補正具を購入した日が属する年度内に下記の書類を添付して保健福祉課健康増進係へ提出して下さい。

1.  南三陸町アピアランスケア助成金交付申請書（様式第1号）
2.  南三陸町アピアランスケア助成金請求書（様式第4号）
    （注意）下記からダウンロードいただくか、保健福祉課健康増進係の窓口にお声がけください。
3. がん治療を受けた、又は現に受けていることを証する書類の写し
    （治療説明書、診断書等）
4. 助成対象補正具の購入に係る領収書（購入日時、品名、金額の記載が有るもの）の写し
5. 対象者の町税に滞納がないことの証明書
    （完納証明書）
6. 住民であることが確認できる書類
    （住民票、運転免許証、保険証、マイナンバーカード等）
7. 対象者及び対象者の属する世帯の世帯員の町民税所得割額を確認できる書類
    （課税証明書）
8. 申請者名義の振込先口座が分かるもの（通帳、キャッシュカードなど）
9. 印鑑（申請書、請求書で修正があった場合に必要）