意見提出用紙（別紙様式）

南三陸町第２次総合計画　基本構想・基本計画（素案）に対する意見募集

提 出 者	住　所		
	氏　名
（又は団体名）		
	連絡先		
※ 連絡先については、提出者御本人との取れる電話番号（自宅等固定・携帯電話）としてください。
御意見
・意見内容

・理由	
（注意） 提出は、平成２７年１１月１０日（火）まで「必着」となりますので、御注意ください。