地域密着型サービスの概要


地域密着型サービスとは、高齢者が住み慣れた地域で生活していくことを支援するという観点から、日常生活圏域内にサービス提供の拠点が確保されるサービスです。

地域密着型サービス等事業者の指定

地域密着型サービス事業者の指定・指定解除、指導・監督などは、南三陸町が行います。
また、指定申請については公募によるものと、公募以外によるものがあります。

指定申請

地域密着型サービスの事業を行う場合は、遅くとも事業開始の3か月前までに、町へご相談ください。

指定申請手続きは、事業開始予定日の2か月前までに行う必要があります。
申請書類は、下記のファイルを参照してください。

更新申請

更新申請は、指定有効期間満了日の2か月前までに行ってください。
事前に保健福祉課高齢者福祉係より更新案内の通知を送付します。
更新申請書類は下記のファイルを参照してください。

届出様式

1.指定申請等
  1. 様式第1号_指定申請書.docx [18KB docxファイル] 
  2. 介護給付費算定に係る体制等届、状況一覧表.xlsx [86KB xlsxファイル] 
2.申請に必要な届出書類一覧
  1. 指定申請に係る必要書類一覧_00(全サービスクロス表).pdf [194KB pdfファイル] 
  2. 指定申請に係る必要書類一覧_01(夜間対応型訪問介護) .pdf [134KB pdfファイル] 
  3. 指定申請に係る必要書類一覧_02(認知症対応型通所介護).pdf [136KB pdfファイル]
  4. 指定申請に係る必要書類一覧_03(小規模多機能型居宅介護) [145KB pdfファイル] 
  5. 指定申請に係る必要書類一覧_04(認知症対応型共同生活介護).pdf [141KB pdfファイル] 
  6. 指定申請に係る必要書類一覧_05(地域密着型特定施設入居者生活介護).pdf [137KB pdfファイル] 
  7. 指定申請に係る必要書類一覧_06(地域密着型介護老人福祉施設) .pdf [148KB pdfファイル] 
  8. 指定申請に係る必要書類一覧_07(地域密着型通所介護).pdf [135KB pdfファイル] 
  9. 指定申請に係る必要書類一覧_08(定期巡回・随時対応型訪問介護看護).pdf [136KB pdfファイル] 
  10. 指定申請に係る必要書類一覧_09_(看護小規模多機能型居宅介護).pdf [142KB pdfファイル] 
3.指定に係る記載事項

 

  1. 付表1-1_夜間対応型訪問介護.doc [52KB docファイル] 
  2. 付表1-2_夜間対応型訪問介護(一部所在地以外).doc [34KB docファイル] 
  3. 付表2-1_認知症対応型通所介護(単独型・併設型).doc [57KB docファイル] 
  4. 付表2-2_認知症対応型通所介護(共用型).doc [56KB docファイル] 
  5. 付表2-3_認知症対応型通所介護(一部所在地以外).doc [37KB docファイル] 
  6. 付表3-1_小規模多機能居宅介護.doc [74KB docファイル] 
  7. 付表3-2_小規模多機能居宅介護(一部所在地以外).doc [39KB docファイル] 
  8. 付表4_認知症対応型共同生活介護.doc [68KB docファイル] 
  9. 付表5_特定施設入居者生活介護.doc [64KB docファイル] 
  10. 付表6_介護老人福祉施設入所者生活介護.doc [91KB docファイル] 
  11. 付表7_地域密着型通所介護.docx [19KB docxファイル] 
  12. 付表8-1_定期巡回随時対応型訪問介護看護.doc [72KB docファイル] 
  13. 付表8-2_定期巡回随時対応訪問介護看護(一部所在地以外) .doc [35KB docファイル] 
  14. 付表9-1_複合型介護サービス.doc [82KB docファイル] 
 4.その他参考様式
  1. 参考様式1_勤務形態一覧.xlsx [35KB xlsxファイル] 
  2. 参考様式2_管理者等経歴書.doc [43KB docファイル] 
  3. 参考様式3_施設平面図.xls [30KB xlsファイル] 
  4. 参考様式4_居室面積一覧表.xls [31KB xlsファイル] 
  5. 参考様式5_設備備品等一覧.doc [29KB docファイル] 
  6. 参考様式6_随時訪問サービスの委託先.doc [40KB docファイル] 
  7. 参考様式7_苦情対応概要.doc [30KB docファイル] 
  8. 参考様式8_サービス提供実施単位一覧表.doc [32KB docファイル] 
  9. 参考様式9-1_誓約書(介護予防あり).doc [51KB docファイル] 
  10. 参考様式9-1_誓約書(介護予防なし).doc [39KB docファイル] 
  11. 参考様式9-2_役員名簿.doc [56KB docファイル] 
  12. 参考様式10_介護支援専門員一覧.doc [63KB docファイル] 
  13. 参考様式11_運営推進会議構成員一覧.doc [34KB docファイル] 
  14. 参考様式12_介護・医療連携推進会議構成員一覧.doc [32KB docファイル] 
 5.変更、休廃止、指定辞退届
  1. 様式第2号_変更届出書.doc [45KB docファイル] 
  2. 様式第3号_再開届出書.doc [31KB docファイル] 
  3. 様式第3号の2_廃止・休止届出書.doc [34KB docファイル] 
  4. 様式第4号_指定辞退届出書.doc [32KB docファイル] 
6.変更届の添付書類
変更内容 添付書類
1 事業所(施設)の名称 付表、改正後の運営規程
2 事業所(施設)の所在地 付表、改正後の運営規程
3 事業者の名称、主たる事務所の所在地 付表、登記事項証明書
4 代表者(開設者)の氏名、生年月日、住所、職名 付表、誓約書、定款等、登記事項証明書等
5

定款、寄付行為等、登記事項証明書

(指定地域密着型サービス事業に関する変更があった場合のみ)

付表、定款等、登記事項証明書
6  事業所(施設)の建物の構造、専用区画等 付表、平面図 
7  事業所(施設)の管理者の氏名、生年月日、住所、経歴 付表、経歴書、資格証の写し、誓約書、勤務表、管理者及び役員等名簿 
8

 運営規程

(人員基準を満たした上での人員変更に限る)

付表、改正後の運営規程、勤務表、資格者証の写し 
9

 運営規程

(上記№8以外の変更)

付表、改正後の運営規程
10  協力病院または協力歯科医療機関との契約内容 付表、契約書の写し 
11 役員の氏名、生年月日、住所 付表 、管理者及び役員等名簿、誓約書
12  併設施設の状況等  付表、平面図等
13 介護支援専門員の氏名、その登録番号  付表、資格証の写し、介護支援専門員一覧、勤務表、厚生労働大臣が定める研修の修了書等(サービス種別による)